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胆囊炎和胆结石的治疗方法有哪些

来源:www.xmen.cc 编辑:xmen
胆囊炎和胆结石是一种临床常见症,人们在患上相关病症后,自然就需要选择恰当的方法进行治疗,那么,胆囊炎和胆结石该如何治疗呢?下面本文就为大家进行分析。
1.无症状的慢胆囊炎、胆囊结石治疗
对于无症状慢胆囊炎、胆囊结石患者而言,治疗原则是饮食调整,有症状时可利胆对症治疗,继续观察。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。
(1)饮食调整胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病和饮食及肥胖有关。建议应规律、低脂、低热量膳食,并提倡定量定时的规律饮食方式。
(2)利胆治疗①熊去氧胆酸使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险,避免急性胆囊炎的发生,改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润;②阿嗪米特可促进胆汁合成和分泌,同时提高胰酶的活性,促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质。复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时还有助于改善消化不良等症状;③茴三硫具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。
(3)预防性胆囊切除①易患胆囊癌的高危人群;②器官移植后免疫抑制的患者;③体质量迅速下降的患者;④“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。
2.有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗
治疗以控制症状、消除炎性反应为主。
(1)解痉止痛用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用硝酸甘油酯0.6mg舌下含服,或阿托品0.5mg肌内注射,可同时用异丙嗪25mg肌内注射。镇痛剂哌替啶50~100mg肌内注射,与解痉剂合用可增强镇痛效果。
(2)缓解胆源性消化不良症状慢性胆囊炎中普遍存在炎性刺激和胆囊壁慢性纤维化等改变,容易导致患者出现消化不良症状。对于有明确胆囊结石的消化不良患者,10%~33%的症状可在胆囊切除术后得到缓解。
(3)抗感染治疗根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱,以及患者的基础疾病,特别是对于肝肾功能有损害等情况,在慢性胆囊炎胆道感染的治疗中合理应用抗生素具有重要意义。
3.外科治疗在慢性胆囊炎和胆囊结石治疗中的地位
慢性胆囊炎和胆囊结石一般首选内科治疗,但在内科治疗的基础上,如果出现以下症状和表现,则需考虑外科治疗。
4.常见并发症与处理原则
慢性胆囊炎急性发作或出现并发症,如急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症时,应及时请外科医师会诊及处理。如暂时不适合手术治疗或有手术禁忌证时,可考虑超声或CT引导下胆囊穿刺引流术或经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。
5.中药、针灸治疗
传统中药在胆囊炎治疗方面有悠久的历史,可根据患者临床表现选择利胆中药。针灸治疗常用穴位有胆俞、胆囊、阳陵泉、期门、足三里等。
胆囊炎和胆结石的治疗方法有哪些?通过上文的介绍,相信各位已经对胆囊炎和胆结石这两大病症的医治方法有所了解,在确诊出这两大病症后,大家就可按照上述方法进行医治。
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